FISIOTERAPIA EN EL PLAN DE ACCESIBILIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL SSPA
En concreto, hay tres procesos clínicos (artralgias, dolor cervical y dorsal, dolor lumbar) que se plantean y han sido y son ampliamente estudiados por los fisioterapeutas. Existe gran cantidad de Guías de Práctica clínica desarrollados desde nuestra disciplina, ya que llevamos toda nuestra vida profesional asumiendo valoración y tratamiento de estos pacientes, formando parte de la cartera de servicios básicos de la Fisioterapia.
Hasta la fecha, nuestro trabajo en Atención Primaria se ha centrado, casi exclusivamente, en la asistencia, mediante tratamientos individuales ó grupales, de pacientes derivados mayoritariamente por el FEA de Rehabilitación y Medicina Física. Además en muchas de las salas de fisioterapia se han desarrollado protocolos para el manejo y abordaje conjunto por parte del fisioterapeuta y médico de familia de patología musculoesquelética que han agilizado la respuesta al paciente, pero la mayoría de las veces se han centrado en casos crónicos. Han sido numerosas las ocasiones que desde distintos grupos de trabajo como desde nuestras Unidades de Gestión Clínica (UGC) se ha manifestado nuestro deseo de seguir avanzando y modificar esta forma tradicional de trabajar, sin conseguir grandes progresos.
Por otro lado, observando el panorama internacional y de otros servicios sanitarios públicos de nuestro país, vemos como la tendencia es considerar al fisioterapeuta como el profesional de la salud referente en el manejo de procesos musculoesqueléticos en AP, dada su formación y competencias profesionales como así se refleja en la Orden CIN/2135/2008:
-comprender y realizar los métodos y técnicas específicos referidos al aparato locomotor
-tener la capacidad de valorar desde la perspectiva de la fisioterapia, el estado funcional del paciente/usuario, considerando los aspectos físicos, psicológicos y sociales del mismo
-conocer y comprender los métodos, procedimientos y actuaciones fisioterapeúticas, encaminados tanto a la terapeútica propiamente dicha como a la realización de actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud
Estoy convencida que somos los profesionales mejor capacitados para atender esta demanda social y deseo poder iniciar nuevas formas de trabajo que den una respuesta mas eficiente a estos procesos tan prevalentes en AP y que generan tanto gasto sanitario. Por nuestra formación como expertos en el análisis del movimiento humano y dolor musculoesquelético, nuestra experiencia clínica y nuestra trayectoria dentro de la atención primaria andaluza, considero que el fisioterapeuta es el perfil profesional del SSPA idóneo para el abordaje y manejo de los procesos musculoesqueléticos en AP, tanto de procesos agudos de baja complejidad como en situación crónica estable.
El hecho de que en esta orden no se nos incluya como una de las piedras angulares del nuevo modelo de AP en aspectos tan fundamentales como la atención a la demanda no demorable, el abordaje de la cronicidad o la implementación de Programas de Salud Comunitaria, genera sensación de frustración en nuestro colectivo ya que pensamos que el sistema no aprovecha nuestro potencial como profesionales sanitarios, atribuyendo algunas de nuestras funciones a perfiles profesionales más alejados de esas realidades clínicas, como en este caso es la enfermería.
Es por todo ello, que desde mi blog, animo a todo nuestro colectivo a presionar y solicitar el desarrollo de forma plena medidas específicas que han mostrado su eficacia y coste-efectividad: puesta en marcha del cribado de patologías neuromusculoesqueléticas, abordaje del dolor crónico a través de de nuevas Estrategias de Afrontamiento Activo y desarrollo de programas para poblaciones clínicas específicas a través del Ejercicio Terapeútico. Es la vía más eficaz para agilizar el abordaje de estas entidades clínicas, evitando derivaciones y circuitos innecesarios, demoras excesivas y favoreciendo la seguridad del paciente y su recuperación.
Por una fisioterapia de calidad!!!
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